首页新京报讯（记者王卡拉）冠脉支架首次国家集采最高降幅达93%。时隔两年，据日前开标的国家冠脉支架集采协议期满后接续采购拟中标结果来看，10家企业的14个拟中选产品平均中选价格约770元，价格较首次集采价整体提升超20%。乐普医疗、蓝帆医疗、微创医疗等国内龙头企业中标价格理想，产品实现扩容的同时，行业利润空间也有望提升。
首轮冠脉支架集采影响深远
2020年开展的首轮冠脉支架全国集采，国产冠脉支架中选均价从1.3万元降至700元左右，平均降幅高达92%，幅度之大让业界为之震惊。利润空间被大幅压缩，也给中标企业带来不小的业绩压力。微创医疗2021年冠脉支架实现全球销量同比增长132%，市场份额已经居全球第二、中国第一。但其心血管业务全球营收同比下滑10.8%，主要就是受到了冠脉支架集采导致的产品价格下降影响。2022年上半年的心血管业务收入依然同比下滑9.2%。不过截至今年6月底，其药物洗脱支架产品已覆盖全国超3000家医院，在渠道上进一步拓宽。乐普医疗、蓝帆医疗等上市企业的业绩也受到不同程度的影响。
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截至2022年10月底，国家组织的首批冠脉支架集中带量采购共采购中选支架320万个，达约定采购量的1.3倍。
而未中标企业，生存则更为艰难。江苏桓晨就在2020年的首轮冠脉支架国家集采中未中标，叠加疫情影响，最终，曾以4.73亿元收购苏州桓晨100%股权的信立泰在2020年12月发布公告，对苏州桓晨计提商誉减值约2.83亿元。2021年1月3日又发布公告，预期苏州桓晨的盈利情况仍将受到不利影响，且不利影响的持续性存在不确定性，2021年第四季度就苏州桓晨资产组无形资产计提减值准备约1.21亿元。
接续采购利润空间有望提升
此次国家集采协议期满后的接续采购，拟中标价格在首次集采基础上有明显上涨。@类、类、C类的平均提价幅度分别为21.01%、42.36%、18.87%。平均中选支架价格770元左右，加上伴随服务费，终端价格区间在730元至848元。与首次集采相比，本次接续采购中标价总体保持平稳，上调约10%；参加的医疗机构增加40%，支架采购量增加30%，中选企业增加2家（赛诺医疗、雅培），中选产品增加4个。
从企业来看，微创医疗中选产品数为3个，赛诺医疗和吉威医疗（蓝帆医疗子公司）分别为2个，金瑞凯利、易生科技、乐普医疗、万瑞飞鸿各有1个，跨国企业则有美敦力、波科国际、雅培的产品中标，均为1个。在报量上来看，此次协议采购量约178万个，与上轮集采相比增加30%，占全国冠脉支架总需求量的比重增加至95%。
此次接续采购相对温和，被业内认为给了中标企业缓冲的机会。国金证券研报认为，国内头部企业中标价理想，未来冠脉支架行业利润空间有望提升。中信证券则认为，对于已经完成进口替代的成熟期品种，相关企业可能很难再通过这类品种赚取超额利润，更大的意义在于渠道的布局。相关品种也有望成为企业内部的导流品种，带动其他品种放量。产品线丰富的头部企业更能受益于成熟品种的导流价值，从而积极参与投标。
声音：国产医疗器械企业应抓住机会走内涵式发展
“国产医疗器械企业要抓住这个利好政策机会，走内涵式发展，持续做好产品研发，学习国外相关竞品的技术，掌握核心竞争力，再充分利用好中国人口红利，以量换利，实现薄利多销，多方共赢。”国家中医药发展与战略研究院研究员邓勇指出，国产医疗器械企业近期主要通过加强研发、保证产品质量安全、做好售后服务保障等工作，从而获得市场，让医护人员能安心使用，让患者能高性价比地享受到产品技术革新和物美价廉带来的实惠。远期还是要通过持续加强研发，解决卡脖子技术，联合国内科研院所，认真做好产学研相结合工作，从而不断提升产品的技术含量和产品质量，与进口器械企业展开竞争。
除此之外，邓勇认为，设有医疗器械研发设计专业的高校和科研院所，要开展有组织有计划的科研，始终把科技研究成果转化放在第一位上，不要只专注于重大科研项目的申报，拿着国家宝贵的科研经费，发表实用性不强的学术论文和申报转化率低的专利。高校科研人员应紧密地和医疗器械研发生产企业展开深度交流和合作，两者合力做好科研成果的转化工作，让科学研究支持产品研发设计和技术革新，助力企业提升产品技术含量和市场竞争力。
新京报记者 王卡拉
校对 柳宝庆
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