元宵节快到了咳嗽还没好?别急,看这里!

2023-02-04 11:54:59

来源:市场资讯

转自:北京同仁堂中医医院


(资料图片仅供参考)

导语

元宵节将至,您还咳嗽么?今天,我们从中医的角度,简单讲解关于咳嗽的起因、分类和相关常识。

首先,最早的咳嗽并不是咱们现在认为的咳嗽。咳嗽分为“咳”和“嗽”,咳是肺气上逆,有声无痰;嗽是咔吐痰液,有痰无声。但从实际临床上来看,咳与嗽多互见很难截然分开,所以一般都统称为咳嗽。

想明白咳嗽,就得先说说

咽喉、气管和食道

咽喉——空气、食物、废物的必经之路

咽喉上通口腔和鼻腔,下连气管和食道,当水或食物通过咽喉时,喉体上提,会厌便向后下倾倒,将喉的入口盖住,使饮食进入食道。当有气流通过时,会厌便自动立起,盖住食道口,使气流直接进入气管。

这就解释了,小时候家长总是说,在吃饭、喝水的时候不要谈笑、打闹,因为很容易把冷空气咽到胃里,出现腹胀疼痛,直到放屁排出才能缓解。同样,我们也会把水或食物呛到气管里面,这时候气管和支气管就会产生自动的排异反应,肺气上逆而咳,将异物排出。

气管、支气管——排痰的有力工具

气管和支气管内壁上的黏膜会附着数百条纤毛,同时,黏膜下层会不断地分泌少量黏液,覆盖在纤毛表面,形成一层黏液膜,用来黏着吸入的尘粒或细菌等。黏膜上的纤毛不断向上摆动,将黏液向咽喉部输送。外部空气越脏、越冷,痰液分泌就越多,排痰就越频繁。

纤毛运动是无声的、自动的,但是,如果黏膜表面的黏液过于黏稠、干燥,或分泌过多,妨碍纤毛运动。这时候就需要咳,也就是气管、支气管的大幅逆向运动,来排出气体或黏液。直到有害气体或物质排出,纤毛恢复了自主运动,咳才会停止。

食道——痰的另一个生产基地

食道是一条厚壁肌肉质的直管。食道的运动主要是食道环形肌自上而下,有顺序地收缩造成的一种蠕动。

食道的内壁富有腺体,可以分泌黏液,以润滑食道,便于食物团的运行。但是,如果饮食过量、过于肥腻,贲门闭合,食道内的黏液过多,无路可走,人就会嗽一声,把痰搜刮上来,到了咽喉,再吐出去。有时嗽上来的痰会跑到气管里,引起呛咳,现代医学称之为胃食管反流性慢性咳嗽,其实这就是由嗽而咳。

所以咳是肺气上逆,嗽是食气上逆。咳属于呼吸系统的问题,嗽属于消化系统的问题。两者虽然有密切的联系,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,但是诊断定位还是要明确,因为治疗也是不同的。

治咳必须分清顺逆,一般的原则是因势利导,助肺排痰,不能一味地止咳、镇咳。治疗嗽的关键在于节饮食,消积滞。但是咳嗽正如《黄帝内经》中所讲“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”因此,咳嗽还真是个复杂的过程。

咳嗽的中医病因

外感:包括风、寒、暑、湿、燥、火六淫的侵袭。

内伤:包括情志忧郁,房劳虚损,嗜酒厚味,瘀血内阻等。另外,肺痈、肺痿、虚劳、痰饮、哮喘等证也均能引起咳嗽。

咳嗽的证候分析

1.风寒咳嗽

外感风寒引起,咳嗽声重有力,喉咙发痒,吐白色稀痰,有时鼻塞,流清鼻涕。同时伴有头痛,怕冷,发热,无汗,全身及关节酸痛。

2.风热咳嗽

感受风热邪气所致,咳嗽剧烈,咳声嘎哑,咽干,喉咙疼痛,口渴,咳痰不爽,痰黄稠,有时可见流黄稠鼻涕;同时伴有身体发热、头痛、怕风、全身酸痛。

3.燥热咳嗽

多于秋季发病,干咳,咳嗽剧烈时有胸痛,痰少而黏,不易咳出,痰中带有血丝,咽喉干痛,口唇、鼻腔干燥;伴有头痛,鼻塞,身体发热,轻微恶寒。

4.痰湿咳嗽

夜间嗽多,因吐痰而咳嗽,痰易吐出,身重嗜卧,口干但不思饮,胃部饱闷,大便溏软,舌苔白腻,脉滑或缓。

5.痰热咳嗽

咳嗽声粗,气吸急促,喉中可以听到痰声,吐痰较多,为黄粘痰,难以咳出,有时有腥味,甚至为血痰,自觉有身体发热,口渴等症状。

6.阴虚咳嗽

干咳、咳嗽声音短促,吐白粘痰,量少,有时痰中带血,口干咽燥,有时声音逐渐变嘶哑,伴有颧红,手足心热,睡觉时出汗,下午发热。

7.气虚咳嗽

咳嗽气短,痰清而稀薄,倦怠乏力,懒言少语,动则汗出(自汗)、喘息;常易感冒,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉虚无力。治宜益气补肺止嗽。

8.肝火犯肺

阵阵气逆咳嗽,面色红赤,咽喉、口中干苦,胸胁部胀痛,咳时痛引胸胁,舌苔薄黄少津液,脉弦数。治宜清肝泻火,润肺化痰。

海量资讯、精准解读,尽在新浪财经APP

关键词: 肺气上逆 黄帝内经